Dokument-ID: 104109

Vorschrift

Hausgehilfen- und Hausangestelltengesetz (HGHAG)

Inhaltsverzeichnis

Anlage

Dienstschein

1.

Name und Anschrift des Dienstgebers: …

2.

Name und Anschrift des Dienstnehmers: …

3.

Geburtsdatum des Dienstnehmers: …

4.

Beginn, bei Dienstverhältnissen auf bestimmte Zeit auch Ende des Dienstverhältnisses: …

5.

Dauer der vereinbarten Kündigungsfrist, Kündigungstermin, Hinweis auf das einzuhaltende Kündigungsverfahren gem. § 13 Abs. 2: …

6.

Welche Probezeit wurde vereinbart: …

(höchstens 1 Woche)

7.

Arbeitsort: …

8.

Verwendung im Haushalt:

Hausgehilf/e/in ohne (mit) Kochen …
Köchin/Koch …
Wirtschafter/in, Haushälter/in …
Kinderbetreuungsperson …
Säuglingspfleger/in …
Krankenbetreuer/in …
Diplom-Säuglingspfleger/in …
Diplom-Krankenpfleger/in …
Kindergärtner/in mit Befähigungsnachweis …
Erzieher/in mit Befähigungsnachweis …
Hausprofessionisten …

9.

Art der Sonderleistungen: zum Beispiel Krankenbetreuung, Kinderbetreuung, Pflege eines Fahrzeuges, Gartenarbeiten, Wartung von Haustieren usw. …

10.

Vereinbarung monatlicher (wöchentlicher) Geldbezug sowie gegebenenfalls die Vergütung von Überstunden: …

11.

Vergütung für Sonderleistungen: …

12.

Arbeitnehmeranteil der Sozialversicherung wird vom Arbeitgeber getragen: Ja – Nein 1)

13.

Vereinbarte Sachleistungen:
Frühstück, Gabelfrühstück, Mittagessen, Jause, Nachtmahl

14.

Wenn Sachleistungen nicht gewährt werden, Höhe der Abgeltung: Frühstück …,
Gabelfrühstück …, Mittagessen …, Jause …, Nachtmahl …

15.

  1. Wird ein Wohnraum zur Verfügung gestellt: ... Ja – Nein 1)
  2. Wird eine Schlafstelle zur Verfügung gestellt: ... Ja – Nein 1)

16.

Ausmaß des jährlichen Erholungsurlaubes: …

17.

Arbeitszeit: an Wochentagen von …. bis …
an Sonntagen oder Feiertagen von … bis …

18.

Möglichkeit zum Besuch des Gottesdienstes an Sonn- und kirchlichen Feiertagen
von … bis …

19.

Ein freier Wochennachmittag ab 14 Uhr wird vereinbart für: Montag – Dienstag – Mittwoch – Donnerstag – Freitag – Samstag

20.

Abweichende Vereinbarung der Arbeitszeit, der Freizeit, der Ruhezeit und der Ruhepausen in den Fällen des § 5 Abs. 7 …

21.

Geltender Mindestlohntarif: …

22.

Namen und Anschrift des Trägers der Sozialversicherung und der Betrieblichen Vorsorgekasse (BV-Kasse) des Dienstnehmers: …

23.

Besteht ein Anspruch auf eine vom Dienstgeber bereitgestellte Fortbildung: Ja – Nein1

 

 

…, am

…

…
(Unterschrift des Dienstgebers

…
(Unterschrift des Dienstnehmers)

1) Nichtzutreffendes streichen